基礎知識を学ぶ～上肢編～– category –

どうも、サギョウ先生です! 臨床で患者さんに関わるとき、麻痺手の「訓練室での機能改善」ばかりに目を奪われていませんか? 実は、生活場面で手を使い続けてもらうためには、筋力や麻痺の回復を待つだけでなく、今ある能力を最大限に活かすための「仕組み...

※本記事はプロモーションを含みます。 どうも、サギョウ先生です! 患者さんにお家やお部屋で「自主トレしてくださいね」と伝えるとき、ただ「グーパーしてください」とだけ言っていませんか? 実は、実生活で使える手にしていくには、課題指向型練習の観点...

どうも、サギョウ先生です! 臨床で患者さんに関わるとき、麻痺手の「機能改善」ばかりに目を奪われていませんか? 実は、生活場面で手を使い続けてもらうためには、筋力や麻痺の回復を待つだけでなく、今ある能力を最大限に活かすための「環境づくり」が超...

臨床で麻痺手の治療をしているとき、「この患者さんはどこまで回復するんだろう...」と悩んだことはありませんか? 実は、脳卒中後の機能や退院時の生活状況は、初期の評価データから高い確率で予測できる時代になっているんです! 急性期では、神経学的重症...

どうも、サギョウ先生です! リハビリ室でどれだけ質の高い練習をしても、患者さんが病棟や自宅に戻った途端に麻痺手を全く使っていなかったら、せっかくの機能改善は脳に定着しません。 実は、上肢機能の運命を分けるのは、リハビリの時間だけではなく、生...

どうも、サギョウ先生です! 臨床で患者さんが失敗しそうになったとき、つい先回りして「そっちじゃないですよ!」「手がズレてます!」と答えを教えすぎていませんか? 実は、良かれと思ってエラー情報をすぐに教えてしまう関わりは、かえって患者さんの運動...

どうも、サギョウ先生です! 臨床で「麻痺手を動かす練習」をするとき、難しすぎる課題を何度もやってもらっていませんか? 実は、失敗ばかりの練習は効率が悪いどころか、運動学習のブレーキになってしまうことがあるんです。 なぜなら、脳が運動を学習する...

どうも、サギョウ先生です! 臨床をしていると、「リハビリの練習中は上手に手を動かせているのに、翌日になると元の動かしにくさに戻ってしまう...」と悩んだことはありませんか? 実はそれ、脳に定着した「学習」ができていないからかもしれません。 私た...

どうも、サギョウ先生です! 今回は「上肢リハビリのアプローチをどう組み合わせるか」を整理します。 上肢リハでは、単一の手法ではなく、それぞれの役割を理解して統合することが重要です。ガイドラインや研究では、課題指向型練習を軸に、複数の介入を組...

どうも、サギョウ先生です! 今回は「感覚入力を活かす電気刺激の考え方」を整理します。 電気刺激というと筋肉を動かすイメージが強いですが、上肢リハビリでは「感覚入力」としての役割が非常に重要です。 特にTENSは皮膚の感覚受容器を刺激し、脊髄後角...