基礎知識を学ぶ～上肢編～– category –

どうも、サギョウ先生です! 今回は「上肢リハビリのアプローチをどう組み合わせるか」を整理します。 上肢リハでは、単一の手法ではなく、それぞれの役割を理解して統合することが重要です。ガイドラインや研究では、課題指向型練習を軸に、複数の介入を組...

どうも、サギョウ先生です! 今回は「感覚入力を活かす電気刺激の考え方」を整理します。 電気刺激というと筋肉を動かすイメージが強いですが、上肢リハビリでは「感覚入力」としての役割が非常に重要です。 特にTENSは皮膚の感覚受容器を刺激し、脊髄後角...

どうも、サギョウ先生です! 今回は「運動を引き出すための電気刺激の考え方」を整理します。 まず重要なのは、電気刺激は「勝手に動かすもの」ではなく、「運動を引き出す補助」であるという点です。特にNMES(TES(治すことを目的とした電気刺激)の一種)は...

どうも、サギョウ先生です! 今回は「電気刺激をどう選べばいいのか」をシンプルに解説します。 まず電気刺激は大きく2つに分かれます。1つは「筋肉や感覚を引き出すために使う(TES)」、もう1つは「動作の中で使う(FES)」です。 簡単にいうと、電気刺激を治...

どうも、サギョウ先生です! 今回は「電気刺激がなぜ上肢機能に影響するのか」をシンプルに解説します。 まず大切なのは、手の動きは筋肉だけでなく「脳と神経のつながり」でコントロールされていることです。電気刺激を使うと筋肉が動くだけでなく、その動...

どうも、サギョウ先生です! 今回は、上肢リハにおける電気刺激の「位置づけ」を整理します。 上肢リハビリは・トップダウン(脳からのアプローチ)・ボトムアップ(身体からのアプローチ) に分けて考えられます。 電気刺激はボトムアップアプローチに位置づけ...

どうも、サギョウ先生です! 今回はトップダウンアプローチの代表例である「運動イメージ」について整理していきます。 運動イメージは、エビデンスのある補助的アプローチの一つです。急性期〜慢性期まで幅広く適応可能で、他の介入と組み合わせて用いられ...

どうも、サギョウ先生です! 今回はCI療法を「課題指向型練習との違い」に絞ってシンプルに整理します。 まず前提として、CI療法は課題指向型練習をベースにしたアプローチです。つまり全く別物ではなく、「課題指向型練習+α」と考えると分かりやすいです。...

どうも、サギョウ先生です！ 今回は、ガイドラインでも推奨されている「課題指向型練習」について整理していきます。 課題指向型練習とは、運動学習と運動制御の考え方を基盤とし、対象者にとって意味のある課題を、高強度かつ反復的に行うアプローチです...

どうも、サギョウ先生です! これまで、運動麻痺や感覚障害、運動失調、使用状況といった評価について整理してきました。 今回からは、それらの評価をもとに「どのように介入するのか」を、ガイドラインやエビデンスレベルの高い論文をベースに整理していき...