No5. よくある上肢後遺症の実際 ― 運動失調による上肢の使いにくさ

どうも、サギョウ先生です!

今回は、運動失調による上肢の使いにくさを整理します。

小脳は、僕たちの動きを「なめらかに調整する」役割をもつ脳の部位です。

大脳から送られた運動の指令と、実際に身体から返ってくる感覚情報を比較し、その「ズレ」を計算しています。

この誤差を修正することで、力の強さやタイミング、動きの正確さを微調整しています。

そのため小脳やそれに関連する経路が障害されると、リーチで目標を行き過ぎたり(過大)、逆に届かなかったり(過小)する「測定障害」や、動きが分解されてぎこちなくなる協調運動障害が起こります。

つまり運動失調は「動かせない」のではなく「うまく調整できない」状態で、上肢の力加減やタイミングが安定せず、上肢の使いにくさにつながっています。

だからこそ、誤差を感じながら修正していく反復練習が重要になります。

次回は、上肢リハビリにおけるガイドラインとエビデンスについて整理していきましょう。

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参考文献
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図はRe:Gakusyaが参考文献をもとに作成したものです。